我們常說(shuō)某某人兩眼無(wú)神,一定是生病了,我們真的可以從一個(gè)人的眼睛來(lái)判斷他的健康狀況嗎?其實(shí)只要細(xì)心地觀察,有很多的全身性疾病是可以藉由發(fā)現(xiàn)眼睛的變化而事先診斷出來(lái)的,臨床上也有不少病例也是經(jīng)由眼科醫(yī)師診斷出來(lái)而轉(zhuǎn)介給其他科別的醫(yī)師。以下就讓我們來(lái)了解一些比較常見(jiàn)可藉由觀察眼睛來(lái)診斷的全身性疾病。
首先由最簡(jiǎn)單的談起,如果我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的下眼瞼總是腫腫的,有點(diǎn)色素沉積、顏色較暗,而且經(jīng)常眼睛癢、刺痛、流淚,那他可能是個(gè)過(guò)敏性體質(zhì)的人,常常會(huì)合并過(guò)敏性鼻、異位性皮膚炎、尋痳疹等全身性過(guò)敏疾患。
如果你發(fā)現(xiàn)你的同事早上剛上班時(shí)的兩眼炯炯有神像一尾活龍,可是下午愈接近黃昏時(shí)便開(kāi)始眼皮愈來(lái)愈沉重,一付愛(ài)困面的樣子,甚至?xí)蚰惚г拐f(shuō)看東西有雙影現(xiàn)象,可別認(rèn)為他只是太疲勞了,因?yàn)樗锌赡芑剂酥匕Y肌無(wú)力癥,而且六成的此癥病患會(huì)有胸腺擴(kuò)大或胸腺瘤之情況。
翻開(kāi)眼皮看看眼白的部分,它的顏色是不是黃黃的,那得小心肝病引起的黃疸現(xiàn)象,相反地,如果眼瞼內(nèi)襯的結(jié)膜顏色太蒼白,又得擔(dān)心是否有貧血的現(xiàn)象。另外有些人經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故眼白一片血紅,這種結(jié)膜下出血如果偶爾發(fā)生應(yīng)無(wú)所謂,但如果不是因?yàn)楸忝亍⒂昧Υ驀娞?、睡眠不足,而且?jīng)常發(fā)作,就該檢查是否有高血壓、糖尿病或凝血方面的問(wèn)題了。
拿個(gè)手電筒照照瞳孔吧,它有?有收縮正常昵??jī)蛇呉粯哟髥幔慨?dāng)然很多正常人本來(lái)兩邊瞳孔就不一樣大小,但除了眼睛本身的青光眼、視神經(jīng)病變會(huì)造成兩眼瞳孔大小不一外,有時(shí)因?yàn)樾夭磕[瘤壓迫到同側(cè)的交感神經(jīng)或神經(jīng)性梅毒患者,也會(huì)影響到瞳孔的大小。
有些人眼睛看起來(lái)突突的,大家第一個(gè)想到的一定是甲狀腺有問(wèn)題,其實(shí)突眼除非是天生的或高度近視,排除眼窩本身的炎癥、腫瘤、出血以外,內(nèi)頸動(dòng)脈海綿靜脈竇瘤及白血病、惡性淋巴癌眼部的轉(zhuǎn)移也是得考慮的。
另外值得一提的是有些人黑眼球(角膜)上部十二點(diǎn)鐘方位的結(jié)膜會(huì)充血發(fā)炎,這種上輪部角膜炎(SLK)患者,也許和甲狀腺疾病有關(guān)。
看看你(妳)的枕邊人睡覺(jué)時(shí)眼睛有?有完全閉緊,如果有眼瞼閉合不全的情形,請(qǐng)把顏面神經(jīng)痲痹列入考慮,反之有些人常不自主地用力眨眼,像是在扮鬼臉,這種半側(cè)顏面痙攣?lái)毧紤]是否顏面神經(jīng)受到血管的壓迫及少見(jiàn)的Meige癥候群或咬筋痙攣。
其他例如由眼科醫(yī)師眼底的檢查而診斷出糖尿病、高血壓、血管硬、艾滋?。ㄒ?yàn)檠鄣资俏覀兩眢w唯一可以直接看到微血管的地方),或因?yàn)檠鄄亢绮恃锥l(fā)現(xiàn)僵直性關(guān)節(jié)、副睪丸炎、腸炎等,這些例子數(shù)不勝數(shù),可見(jiàn)眼睛也是反應(yīng)我們健康的「疾病之窗」!